Page 47 - รายงานประจำปี ๒๕๕๗ ศูนย์องค์รวมเพื่อการศึกษาและบำบัดโรคมะเร็ง คณะแพทยศาสตร์

บทความ “มารู้เรื่องมะเร็งกับศูนย์ HOCC”

¡“√‡√Õß¡–‡√ß°∫»π¬ HOCC
◊
Ÿ
å
Á
—
â
Ë
Ÿ
ÿ
’
‡√Õß : ™μ¡“ √Õ¥‡π¬¡, Õ¿≠≠“ ª√ ∑∏°≈ ÿ
Ï
ÿ
‘
◊
‘
Ë
‘
‘
à
Ÿ
ÿ
°“√¥·≈ ¢¿“æ™Õߪ“°

É
â
’
â
Ÿ
—
—
„πºª«¬∑‰¥√∫¬“‡§¡∫”∫¥·≈–√ß √°…“
Ë
’
’
—
—
—
Ë
à
Ë
å
¬“‡§¡∫”∫¥∑„™„π°“√√°…“‚√§¡–‡√߆ ¢Õ߇´≈≈´ß∫¿“¬„π™Õߪ“°‚¥¬√∫°«πμÕ°“√ «∏°“√¥·≈ ¢¿“æ„π™Õߪ“°·∫߉¥ â
ÿ
à
÷
‘
à
—
’
â
’
Á
à
Ÿ
’
ÿ
Á
Ÿ
◊
à
à
‘
‘
—
’
’
å
◊
Ë
—
â
â
â
ÿ
à
—
‡¡Õ‡¢“ °√–· ‡≈Õ¥®–¡º≈μÕ°“√‡®√≠‡μ∫‚μ¢Õß ß‡§√“–À ¥ ‡Õπ ‡Õ (DNA) ∑”„À°“√ √“ß μ“¡√–¥∫§«“¡√π·√ߢÕ߇¬Õ∫™Õߪ“°Õ°‡ ∫
Ë
◊
ÿ
—
Ë
à
’
’
Á
å
—
Á
‡´≈≈∑¡°“√·∫ß쫇√«†´ßπÕ°®“°‡´≈≈¡–‡√ß ‡´≈≈„À¡≈¥®”π«π≈ßÀ√Õ‡ªπ‡´≈≈‡°“¡°“√≈Õ° ¥ßπ ’ È
÷
’
◊
Ë
å
å
ì
à
å
à
à
à
Ë
‘
’
’
à
·≈«®ß¡º≈°√–∑∫μÕ‡´≈≈ª°μ¢Õß√“ß°“¬∑¡ À≈¥‰ªμ“¡Õ“¬·≈–‰¡¡‡´≈≈„À¡¡“·∑π∑ ®ß∑”„À â °√≥∑™Õߪ“°‰¡¡·º≈
’
à
’
å
à
÷
â
’
ÿ
÷
’
’
å
Ë
Ë
à
ÿ
’
â
È
÷
ì
å
‘
â
—
È
’
à
Ÿ
Ÿ
‘
’
à
å
í
°“√·∫ß쫇√«¥«¬†‰¥·°†‡´≈≈„π‰¢°√–¥°† ‡´≈≈ ‡°¥°“√Õ°‡ ∫‡ªπ·º≈¢π πÕ°®“°π¬“∫“ß™π¥ ‘ 1. ·ª√ßøπÕ¬“ß∂°«∏ ‚¥¬„™·ª√ß∑¡ ’ Ë ’
à
Á
â
—
—
È
‘
à
â
‘
à
ÿ
‘
à
—
’
ì
Ë
◊
ÿ
—
‡¬Õ∫∑“߇¥πÕ“À“√†√“°º¡†‡ªπμπ â √«¡∑ß°“√©“¬√ß ∫√‡«≥™Õߪ“°¬ß≈¥°“√ ¢π·ª√ßÕÕππ¡ ‚¥¬„™‡∑§π§∫“ (Bass tech-
å
â
◊
ÿ
È
à
◊
à
â
‘
‡¬Õ∫¿“¬„π™Õߪ“°‡ªπ‡πÕ‡¬Õ™π¥ ∑”ß“π¢ÕßμÕ¡π”≈“¬∑”„À‡°¥Õ“°“√ª“°·Àß nique) §Õ «“ß·ª√ß∫√‡«≥√Õ¬μÕ√–À«“߇ÀßÕ°
◊
Ë
à
‘
◊
à
Ë
‘
◊
ì
È
—
πÕπ§√“μ‰π´ ·§«¡ Õæ∑‡≈¬¡ (non-kerati- ·≈–‡°¥¿“«–Õ°‡ ∫μ“¡¡“ ·≈–øπ (∑”¡¡ 45 Õß»“) À≈ß®“°ππ¢¬∫·ª√ß
—
‘
—
’
’
‘
—
ÿ
å
‘
’
í
—
È
‘
Ë
Ë
’
◊
Ë
à
’
í
È
â
—
◊
nized squamous epithelium) ‡ªìπ‡πÕ‡¬Õ∑∫ Ë ’ ÿ Õ“°“√∑æ∫‰¥·° à „π·π«πÕπ πÊ ‡√¡∑‚§πøπ°Õπ·≈–„™¬“ øπ í
Ë
’
‘
È
â
ï
—
È
‘
μß·μ∫√‡«≥√Õ¬μÕ¢Õß√¡Ωª“°¥“π„π™Õߪ“° - ‡®∫„π™Õߪ“° º ¡ø≈ÕÕ‰√¥ å
à
à
â
‘
Á
Ÿ
à
à
à
â
®π∂ß∑“߇¥πÕ“À“√·≈–∑“߇¥πÀ“¬„® «πμπ - ¡ºπ·¥ß„π™Õߪ“° 2. √–À«“ß°“√©“¬√ß ‰¡§«√„™¬“ øπ í
’
—
’
â
à
à
◊
’
‘
÷
à
Ë
‘
‘
â
ÿ
‘
à
◊
â
â
È
◊
â
¬°‡«π∫√‡«≥‡ÀßÕ°‡æ¥“𪓰·≈–≈𠇬Õ∫™Õß - Õ“ª“°≈”∫“° ‡πÕß®“°Õ“®∑”„À√–§“¬‡§Õ߉¥ ∑“߇≈Õ°∑ Ë ’
Ë
◊
Ë
◊
◊
◊
ª“°¡Àπ“∑™«¬ªÕß°π°“√‡ ¬¥ ·≈–°“√√–§“¬ - °πÕ“À“√ ¥¡π”·≈–æ¥≈”∫“° “¡“√∂„™·∑𬓠øπ §Õ ‚´‡¥¬¡‰∫§“√∫Õ‡πμ
í
Ë
’
‘
’
â
à
å
Ñ
’
’
—
Ÿ
â
◊
’
’
Ë
È
ÿ
◊
à
‡§Õß „À§«“¡™¡™π¿“¬„π™Õߪ“°‚¥¬ª°μ‡´≈≈ å §«√·ª√ߥ«¬§«“¡π¡π«≈·≈–√–¡¥√–«ß —
â
â
à
à
È
◊
‘
—
ÿ
◊
à
ÿ
ÿ
Ë
—
‘
ÿ
Ë
à
◊
’
◊
Ÿ
Á
Ë
à
Ë
‡¬Õ∫™Õߪ“° “¡“√∂´Õ¡·´¡‡´≈≈∑∂°∑”≈“¬ √–¥∫§«“¡√π·√ߢÕ߇¬Õ∫™Õߪ“° ‡πÕß®“°Õ“®∑”„Àâ‡ÀßÕ°∫√‡«≥ππ∫“¥‡®∫‰¥ â
◊
È
å
—
÷
å
◊
à
‚¥¬°“√ √“߇´≈≈„À¡¡“∑¥·∑π‰¥¿“¬„π 2 ∂ß 3 Õ°‡ ∫·∫ßÕÕ°‡ªπ 5 √–¥∫ μ“¡‡°≥± World 3. ∫«πª“°¥«¬π”‡ª≈“À√Õ𔇰≈Õ ◊
â
—
—
à
È
â
à
â
å
â
È
ì
Ë
—
—
—
í
—
—
◊
È
◊
ª¥“À °“√Õ°‡ ∫¢Õß™Õ߇¬Õ∫„π™Õߪ“°®“° Health Organization [WHO] ¥ßπ È ’ À≈ß·ª√ßøπ À≈ßÕ“À“√∑°¡Õ·≈–°ÕππÕπ
à
ÿ
à
à
å
ÿ
’
ì
’
—
—
Ë
â
—
—
◊
â
à
ÿ
‘
—
°“√‰¥√∫¬“‡§¡∫”∫¥·≈–√ß √°…“‡ªπ¿“«– √–¥∫ 0 ‡¬Õ∫™Õߪ“°ª°μ ‘ 4. ∑“√¡Ωª“°¥«¬«“ ≈π ’
ï
÷
’
Ë
—
‘
‘
—
’
Ë
—
Ë
’
à
ÿ
â
◊
·∑√°´Õπ∑æ∫‰¥∫Õ¬ ¡°®–‡°¥¢πÀ≈ß®“°‰¥√∫ — √–¥∫ 1 ‡¬Õ∫™Õߪ“°‡√¡¡ ·¥ß 5. ·π–π”°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√‚ª√μπ ’
â
â
à
È
◊
’
—
å
â
à
à
Ÿ
—
È
à
Ë
¬“‡§¡∫”∫¥ 5-10 «π Õ“°“√§ßÕ¬π“π 7-14 «π ∫«¡† ‡ªπ·º≈ ‡√¡¡Õ“°“√‡®Á∫„π™Õߪ“°‡≈°πÕ¬ ß ‡™π ‡πÕ μ« ª≈“ π¡ ‰¢ Õ“À“√∑ÕÕππ¡ ÿ à
à
’
ì
—
à
Ÿ
’
‘
Ë
Á
—
—
—
Ë
◊
◊
’
°“√Õ°‡ ∫¢Õ߇¬Õ∫„π™Õߪ“°Õπ‡πÕß¡“®“°¬“ √–¥∫ 2 ‡¬Õ∫™Õߪ“°¡ ·¥ß†¡·º≈ °≈π –¥«° ‰¡‡ºÁ¥
Ë
ÿ
◊
’
ÿ
à
à
’
◊
Ë
à
—
◊
Ë
à
Ë
à
’
ì
È
—
à
◊
÷
—
—
‘
‡§¡∫”∫¥·≈–√ß ´ß‡ªπ alkylating agent ·≈– ·≈–ª«¥·μ√∫ª√–∑“πÕ“À“√∏√√¡¥“À√ÕÕ“À“√ 6. ¥¡π”¡“°°«“ 2 ≈μ√μÕ«π —
’
’
—
È
å
â
à
—
à
antimetabolite ¡°≈‰°¬∫¬ß°“√·∫ßμ«¢Õ߇´≈≈ ÕÕπ‰¥†† °√≥™Õߪ“°Õ°‡ ∫√–¥∫ 1-2
—
—
—
à
’
—
‘
’
ÿ
Ÿ
„π√–¬–‰¡‚μμ°∑”„À°“√‡®√≠‡μ∫‚μ ·≈–°“√ √–¥∫ 3 ‡¬Õ∫™Õߪ“°¡ ·¥ß∫«¡† °“√¥·≈°√≥∑™Õߪ“°Õ°‡ ∫√–¥∫
‘
’
à
‘
â
à
Ë
’
Ë
’
—
—
◊
É
—
Ë
ÿ
Ë
’
å
—
â
’
’
·∫àßμ«¢Õ߇´≈≈噓‰ª „π¢≥–∑‡´≈≈‡°“¡°“√À≈¥ ¡·º≈·≈–ª«¥¡·º≈√∫ª√–∑“πÕ“À“√‡À≈«‰¥â 1-2 ‡¡Õºª«¬¡Õ“°“√ª«¥∫√√‡∑“≈ß·≈â« “¡“√∂
à
’
◊
â
Ÿ
’
—
à
â
—
—
Ë
à
ÿ
å
◊
ÿ
à
≈Õ°ÕÕ°‰ª ·μ√“ß°“¬‰¡ “¡“√∂ √“߇´≈≈„À¡ à √–¥∫ 4 ‡¬Õ∫™Õߪ“°Õ°‡ ∫√π·√߆ √∫ª√–∑“πÕ“À“√‰¥ â
à
à
à
â
Ÿ
¡“∑¥·∑π‰¥ ®ß‡°¥‡ªπ·º≈Õ°‡ ∫¿“¬„π™Õߪ“° ‰¡ “¡“√∂√∫ª√–∑“πÕ“À“√‰¥†μÕß„ÀÕ“À“√ 1. ¬ß„™°“√¥·≈‡À¡Õπ°“√¥·≈™Õߪ“°
â
÷
â
â
à
â
◊
—
—
‘
Ÿ
ì
—
â
—
È
à
‘
‘
â
◊
◊
—
â
à
à
’
‘
¬“∫“ßμ«¡º≈μÕ°“√‡®√≠‡μ∫‚μ·≈–°“√·∫ßμ« ∑“ß “¬¬“ßÀ√Õ∑“ßÀ≈Õ¥‡≈Õ¥¥”·∑π ª°μμ“¡¢“ßμπ ·μ‡æ¡°“√∫«πª“°¥«¬π”‡°≈Õ ◊
‘
â
Ë
22 ¢“«§≥–·æ∑¬ ‡¥Õπ°¡¿“æπ∏ 57
à
å
—
ÿ
å
◊
สาขามะเร็งวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ 47