Page 68 - รายงานประจำปี ๒๕๖๐ ศูนย์องค์รวมเพื่อการศึกษาและบำบัดโรคมะเร็ง คณะแพทยศาสตร์

√Õ∫√ ‚√§
â
Ÿ
â
Ÿ
—
—
å
‡√Õß : º®¥∑” æ™√“¿√≥ ߢª≈Õ¥, HOCC (MedPSU-reporter039)
Ÿ
—
â
å
◊
Ë
â
‘
Á
—
Ÿ
—
¿¡§¡°π∫”∫¥ °”®¥¡–‡√ß
ÿ
—
(Cancer immunotherapy)
Ë
‘
Ë
‘
Ë
à
—
—
ª®®∫π°“√√°…“¡–‡√ß‚¥¬∑«‰ª ‰¥â·° °“√ºà“μ¥ °“√ Ú.Ú ™π‘¥‡æ¡°“√μÕ∫ πÕßμàÕ ß·ª≈°ª≈Õ¡ (Acti-
ÿ
Á
í
—
—
È
Ë
É
©“¬· ß ·≈–‡§¡’∫”∫¥ ´÷ß«∏‡À≈“π’ “¡“√∂√°…“ºª«¬‰¥„π vation Immunotherapy) ´÷ßπ”¡“„™â„π°“√√—°…“‚√§¡–‡√Áß
â
Ÿ
à
â
—
—
’
Ë
‘
—
—
Ë
’
◊
É
à
â
√–¬–°“√ª«¬∑·μ°μ“ß°π ·≈–¡’¢Õ®”°¥§Õ °“√ºà“μ¥ “¡“√∂ ‚¥¬Õ“®‡ªìπ°“√„À⬓ “√¿Ÿ¡μ“π∑“π/·Õπμ‘∫Õ¥’ À√◊Õπ”‡´≈≈å
â
—
‘
Ï
à
â
à
’
â
‘
—
ÿ
—
Ÿ
É
â
â
à
„™‰¥°∫ºŸª«¬„π√–¬–∑¡–‡√Á߬߉¡·æ√°√–®“¬‡∑“ππ à«π°“√ ¿¡§¡°π¢Õß√à“ß°“¬‰ª¥—¥·ª≈ß„À⡃∑∏‘μÕ °∫‡´≈≈å¡–‡√Á߉¥â ·≈–
à
È
—
â
—
Ÿ
—
Ë
’
—
©“¬· ß·≈–‡§¡∫”∫¥¡º≈¢“߇§¬ß§Õ∑”≈“¬‡´≈≈√“ß°“¬∑ª°μ ¬ß√«¡‰ª∂ß°“√„™«§´π∫“ß™π¥∑º≈μ®“°‡´≈≈¡–‡√ß ´ßª®®∫π
ÿ
å
Á
—
í
Ë
÷
‘
’
Ë
’
—
â
‘
÷
â
å
à
—
Ë
’
‘
’
’
’
◊
÷
‘
’
â
’
‘
—
—
â
Ë
—
à
Ë
‘
â
÷
Ÿ
‘
◊
‰ª¥«¬ ∑“ß°“√·æ∑¬å®ß¡°“√§π§«“«®¬«∏°“√√°…“ÕπÊ ∑’ °”≈ßÕ¬„π°“√»°…“∑¥ Õ∫∑“ߧ≈π°
ÿ
Ÿ
â
â
Ë
‘
“¡“√∂¬∫¬ß‡´≈≈¡–‡√߉¥‚¥¬¡º≈¢“߇§¬ß°∫ºª«¬πÕ¬∑ ¥ ¿¡§¡°π∫”∫¥ °”®¥¡–‡√߉¥Õ¬“߉√
Á
—
’
—
—
—
—
â
Ÿ
È
à
—
Á
ÿ
’
â
É
’
â
å
â
—
’
Ë
‘
È
‘
‘
à
Ë
’
Ë
Ÿ
‘
’
Ë
â
—
‘
ÿ
„π√–¬–À≈—ß¡“π’¡°“√√—°…“¡–‡√ÁßÕ°«∏∑‡√¡„™°π„π ¿¡§¡°π∫”∫¥™π¥‡æ¡°“√μÕ∫ πÕßμÕ ß·ª≈°ª≈Õ¡
’
â
—
‘
μ“ߪ√–‡∑» ‡™π À√∞Õ‡¡√‘°“ ≠ªπ ·≈–®π §Õ °“√√°…“‚¥¬ ∑„™„π°“√√°…“‚√§¡–‡√ß ·∫߉¥‡ªπÀ≈“¬™π¥ ‰¥·° à
â
‘
Á
â
—
â
ì
à
Ë
’
’
◊
—
É
’
Ë
ÿ
à
—
à
—
É
à
Ÿ
à
—
à
â
Ÿ
â
â
’
’
◊
„™¿¡§¡°π∫”∫¥ º≈°“√√°…“ª√“°Ø«“√“ß°“¬¢Õߺª«¬μÕ °∫ Ò. ‚¡‚π‚§≈πÕ≈·Õπμ∫Õ¥ (Monoclonal antibody) §Õ
Ÿ
—
—
â
‘
ÿ
’
’
’
È
â
÷
å
â
Á
â
â
‘
‘
’
’
‡´≈≈¡–‡√߉¥¥¢π ¡’º≈¢“߇§¬ßπÕ¬ ·≈–Õ—μ√“°“√√Õ¥™«μ¢Õß °“√√—°…“‚¥¬„™â¬“ “√¿Ÿ¡μ“π∑“π À√◊Õ·Õπμ‘∫Õ¥’∑¡§«“¡
Ë
å
Á
◊
‘
’
—
ºª«¬‡æ¡¢πÕ¬“ß¡π¬ ”§≠ ®”‡æ“–°—∫‡´≈≈¡–‡√ß„π°“√§«∫§ÿ¡°“√‡®√‘≠‡μ∫‚μÀ√Õ§«∫§ÿ¡
—
È
‘
Ë
÷
É
Ÿ
à
â
‘
â
Ÿ
‘
—
‘
ÿ
Ÿ
‘
—
Á
à
—
å
◊
¿¡§¡°π∫”∫¥§ÕÕ–‰√ °“√ ߇§√“–À傪√μπ„π‡´≈≈¡–‡√߇™π ¬“Õæ≈¡·¡∫ (Ipilimumab),
’
ÿ
â
—
ì
—
—
—
à
‘
Ÿ
È
Ÿ
¿¡§¡°π∫”∫¥À√Õ∫“ߧ√—߇√’¬°«“ ¿¡§¡°π√°…“ ‡ªπ°“√ ¬“π‘‚«≈Ÿ·¡∫ (Nivolumab), ¬“‡æ¡‚∫√≈‘´·¡∫ (Bembrolizumab)
Ÿ
â
ÿ
‘
◊
‘
π”À≈—°„π°“√μÕ∫ πÕߢÕß√–∫∫¿Ÿ¡§¡°π¢Õß√à“ß°“¬μàÕ ß ‡ªπμπ
ÿ
â
‘
Ë
ì
â
—
·ª≈°ª≈Õ¡¡“„™„π°“√∫”∫¥√°…“‚√§‚¥¬°“√‡æ¡À√Õ≈¥
◊
‘
—
—
Ë
â
—
‘
â
Ë
’
‘
ÿ
‘
ª√– ∑∏¿“æ°“√μÕ∫ πÕߢÕß√–∫∫¿¡§¡°π¢Õß√à“ß°“¬´÷ß¡ Ú
Ÿ
·∫∫§Õ
◊
Ë
‘
Ÿ
â
ÿ
—
ÿ
Ò. ·∫∫°√–μπ¿¡§¡°π∑«‰ª (Non-specific Immuno-
—
â
ÿ
‘
therapy) ‡ªπ¿¡§¡°π∑μÕ∫ πÕ߉¡à‡©æ“–‡®“–®ßμàÕ‚√§„¥‚√§Àπ÷ß Ë
Ÿ
—
â
Ë
’
ì
—
◊
ÿ
Ÿ
â
â
Ë
à
‘
â
à
‡™π °“√„™«§´πμ“ßʇæÕ°√–μπ„À√“ß°“¬ √“ß¿¡§¡°π‚√§∑«‰ª
â
—
Ë
—
â
’
à
ÿ
ì
‡ªπμπ
â
‘
Ú. ·∫∫‡®“–®ß·Õπ쇮π/ “√°àÕ¿¡μ“π∑“π (Antigen-
Ÿ
‘
â
â
specific Immunotherapy) ‡ªìπ¿¡§¡°π∑μÕ∫ πÕ߇®“–®ß
—
Ë
’
Ÿ
‘
ÿ
‡©æ“–‚√§ À√◊Õ‡©æ“–μ«°√–μπ À√◊Õ‡©æ“– ß·ª≈°ª≈Õ¡ À√◊Õ
Ë
ÿ
—
‘
â
—
—
È
‘
Ÿ
‘
‡©æ“– “√°Õ¿¡μ“π∑“π ´÷ß°“√√°…“·∫∫‡®“–®ß·Õπ쇮πππ
à
â
Ë
å
å
å
—
’
Ë
∑”„À≥º≈≈æ∏∑‡®“–®ßμÕ‡´≈≈‡ª“À¡“¬, ‡´≈≈°Õ‚√§·≈–Õ“°“√
à
Ñ
â
à
È
—
â
È
â
â
—
—
—
’
∑߬ß∑”„À‡°¥º≈¢“߇§¬ß®“°°“√√°…“‰¥πÕ¬ ∑—ßπ¬ß·∫ß
È
‘
à
’
â
Ÿ
ì
¿¡§¡°π∫”∫¥·∫∫‡®“–®ß·Õπ쇮π‡ªπÕ° Ú °≈¡¬Õ¬§Õ
—
à
’
—
◊
à
‘
ÿ
‘
â
ÿ
à
Ú.Ò ™π¥≈¥°“√μÕ∫ πÕßμÕ ß·ª≈°ª≈Õ¡ (Sup-
‘
Ë
‘
Ë
‘
â
pression Immunotherapy) ´÷ßπ”¡“„™„π°“√√—°…“‚√§¿Ÿ¡·æ â
à
É
—
Ÿ
Ÿ
â
Ë
’
â
—
·≈–„πºª«¬∑‰¥√∫°“√ª≈°∂“¬Õ«¬«–
¯ ¢“«§≥–·æ∑¬ ‡¥Õπμ≈“§¡ Úıˆ
◊
ÿ
à
å
68