Page 48 - รายงานประจำปี ๒๕๖๐ ศูนย์องค์รวมเพื่อการศึกษาและบำบัดโรคมะเร็ง คณะแพทยศาสตร์
P. 48
“การรักษามะเร็งเต้านม
ระยะกระจาย
ด้วยวิธีการฉายแสง”
วิทยากรผู้บรรยาย
อาจารย์แพทย์หญิงรุ่งอรุณ จิระตราชู
ำ
้
ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกมาก ช่องคลอดแห้ง ตกขาวมากขึ้น น้สามารถรักษาร่วมกับยาเคมีบาบัดและยาต้านฮอร์โมนไดใน
ี
ปวดตามข้อ กระดูกบาง กระดูกพรุน ลิ่มเลือดอุดตัน และมี ผู้ป่วยที่ตรวจพบเฮอร์ทูบวก (Her2+)
โอกาสเป็นมะเร็งเย่อบุโพรงมดลูกได้ร้อยละ 0.8 หากผ้ป่วยม ี
ื
ู
ี
่
อาการเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติควรรีบไปตรวจทันที นอกเหนือจาการรักษาทได้กล่าวมาแล้วข้างต้น ยัง
ี
ึ
ำ
์
ู
การรักษาด้วยยาต้านฮอรโมนจะให้เฉพาะผ้ป่วยท่มีผลตัว มีการรักษาท่สาคัญอีกทางหน่ง คือ การรักษาแบบประคับ
ี
รับฮอร์โมนเป็นบวกเท่าน้น และจะให้ยาต้านฮอรโมนในช่วง ประคองตามอาการโดยรักษาร่วมกับการรักษาตามมาตรฐาน
ั
์
ู
ู
ื
ี
ท่โรคสงบหรือให้หลังจากท่ผ้ป่วยรับยาเคมีบาบัดครบไปแล้ว เป็นการรักษาผ้ป่วยตามอาการเพ่อให้ผ้ป่วยมีคุณภาพชีวิตท ี ่
ำ
ู
ี
้
ึ
ั
ิ
ี
ื
ี
ดข้น โดยการใช้ยารักษาตามอาการหรือการรกษาดวยวธอ่นๆ
กลุ่มที่สาม ยาออกฤทธิ์แบบมุ่งเป้า จะมีการนำาชิ้นเนื้อ
ื
ี
ุ
มะเร็งไปตรวจเพ่อหาว่ามีตัวกระต้นหรือการส่งสัญญาณท่ม ี เช่น การใช้ยาในการรักษาอาการต่างๆเช่น ยาแก้ปวด ยาแก้
ผลต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่ การรักษาคือการให้ยาเพ่อ ไอ ยาระบาย ยาลดสมองบวมจะใช้ในกรณีที่มีการกระจายไป
ื
ไปขัดขวางการส่งสัญญาณ ทาให้เกิดการรักษาท่ตรงเป้ามาก ที่สมองจะเป็นยากลุ่มสเตียรอยด์ ยาลดภาวะการแทรกซ้อน
ำ
ี
ี
ที่สุด ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจะตรวจพบ เฮอร์ทูบวก (Her2+) จากมะเร็งกระจายไปท่กระดูกจะช่วยลดโอกาสการเกิด
ประมาณร้อยละ 20-25 ผู้ป่วยที่มีเฮอร์ทูบวก (Her2+) โรค กระดูกหักหรือหรือกระดูกกดทับไขสันหลัง การเจาะระบาย
้
ี
ู
ำ
ื
ำ
้
จะมีความรุนแรงกว่าปกติ เพราะเฮอร์ทูจะส่งสัญญาณไป นาในช่องปอดในกรณีท่ผ้ป่วยมีนาในช่องปอดเพ่อบรรเทา
ู
ุ
่
้
ื
้
ั
กระตุ้นให้ก้อนมะเร็งโตเร็วขึ้น จึงมีการค้นพบยาที่สามารถ อาการเหน่อยใหกบผปวยมะเร็งสามารถกระจายไปได้ทก
ี
์
ี
ำ
ไปยับยั้งเฮอร์ทู (Her2) ทำาให้เฮอร์ทูส่งสัญญาณไม่ได้ การ ท่ทุกเซลลในร่างกาย ตาแหน่งของการกระจายท่สามารถ
ุ
ตอบสนองคือมะเร็งจะตายหรือเล็กลง ซึ่งยารักษาแบบม่งเป้า สังเกตได้จากอาการที่แสดงได้ดังนี้
• มะเร็งกระจายไปที่ต่อมน้ำาเหลืองและผิวหนัง
สังเกตอาการจะมีลักษณะ คือ มีตุ่ม ก้อนตาม
ผิวหนัง แผลแตก
• มะเร็งกระจายไปที่ปอด ลักษณะอาการ คือ มี
อาการไอ เหนื่อย หอบ เจ็บหน้าอก
• มะเร็งกระจายไปที่ตับ ลักษณะอาการ คือ ปวด
ท้อง ตับโต ตัวเหลือง ตาเหลือง ตับอักเสบ
• กระจายไปที่กระดูก ลักษณะอาการ คือ ปวด
บริเวณหลัง กระดูก กระดูกหัก
• มะเร็งกระจายไปที่สมอง ลักษณะอาการ คือ
อ่อนแรง พูดจาสับสน ชัก เดินเซ ปวดหัว
48
